Медицинские полисы: виды полисов и срок действия

Содержание
  1. Срок действия полиса ОМС: сколько действует старый и новый полис
  2. Виды полисов и их срок действия
  3. Как поменять полис
  4. Случаи, когда полис нужно поменять
  5. Полис ОМС, срок его действия и нужно ли менять старый образец
  6. Что такое полис ОМС и для чего он нужен
  7. Виды полисов ОМС и сроки их действия
  8. В каких случаях нужно менять
  9. Как можно проверить срок действия полиса
  10. Как менять полис ОМС
  11. Куда обращаться за заменой
  12. «Госуслуги»
  13. Через страховую компанию
  14. В мфц
  15. Список документов
  16. Сроки и стоимость переоформления
  17. Полис ОМС – что это, перечень услуг, какие бывают, как и где получить
  18. Перечень услуг
  19. Виды полисов
  20. Полис старого образца — бумажный
  21. Полис нового образца – пластиковая карта
  22. Универсальная электронная карта
  23. Срок действия
  24. Где и как получить
  25. Документы, необходимые для оформления
  26. Срок действия полиса обязательного медицинского страхования
  27. Сроки действия медполисов единого образца
  28. Особенности полисов старого образца
  29. Как долго служат пластиковые электронные документы
  30. Как долго работает УЭК гражданина
  31. Когда требуется досрочная замена медицинского полиса
  32. Срок действия полисов обязательного медицинского страхования старого и нового образца
  33. Виды полисов ОМС
  34. Срок действия полиса обязательного медицинского страхования
  35. Подведем итоги
  36. сюжет о сроках действия полисов ОМС старого образца
  37. Срок действия полиса ОМС в 2019 году: нужно ли менять полис старого образца на новый
  38. В МФЦ

Срок действия полиса ОМС: сколько действует старый и новый полис

Медицинские полисы: виды полисов и срок действия
Срок действия полиса ОМС — его важная характеристика

В России каждый гражданин обязан оформить полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

Этот документ подтверждает право застрахованного человека получать медицинскую помощь бесплатно и является частью социальной защиты государства. Перед тем, как обратиться в любое ЛПУ, больницу или поликлинику, необходимо удостовериться, что полис действителен.

Если полис не оформлен или просрочен, согласно законодательству, человеку обязаны оказать экстренную медицинскую помощь.

Остальные услуги буду для него платными. Срок действия документа зависит от разных обстоятельств, например, даты его выдачи, формата, а может быть бессрочным. Сейчас в основном обиходе используются полисы нового образца. Сотрудники Бробанк.ру разобрались в том, что нужно знать о полисе ОМС.

Виды полисов и их срок действия

В Российской Федерации используются несколько видов полисов ОМС, все они считаются действительными. Любой из этих полисов может быть бессрочным или временным, который выдают на время оформления нового полиса.

  • полис старого образца, выдавался до 2011 года;
  • полис единого (нового) образца. На нем содержится информация о компании, оформившей полис, и данные застрахованного человека;
  • универсальная электронная карта (УЭК). Оснащена микрочипом, который содержит сведения о застрахованном лице. Выпускается не во всех субъектах РФ;
  • пластиковый электронный полис. Содержит информацию о человеке (ФИО). Оснащена цифровым носителем, на котором содержится вся информация.

В Российской Федерации используются несколько видов полисов ОМС, каждый из них имеет право на использование

Если до 2011 года страховые компании оформляли полис ОМС на свое усмотрение, то после все компании и фонды пришли к единому утвержденному образцу. Это документ формата А5, который не имеет срока действия. Менять его требуется в тех случаях, когда личные данные застрахованного человека изменились. Это удобно для застрахованных лиц, у которых нет оснований беспокоиться о продлении документа.

Лицам, которые впервые получают полис, автоматически выдается полис единого образца – это могут быть новорожденные дети или люди, не зарегистрировавшиеся в системе ОМС ранее. Все эти правила касаются граждан РФ.

Для иностранцев, проживающих в стране, полис ОМС выдается на один календарный год. Затем полис можно продлить, если есть разрешение на проживание в РФ от соответствующих инстанций.

Эти же условия страхования действуют для беженцев и лиц без гражданства.

После 2011 года все компании и фонды пришли к единому утвержденному образцу, который принят сейчас

Те граждане страны, которые не обменяли свой полис на новый образец, могут использовать старую версию документа. В данном случае необходимо следить за сроком его действия, который указан на лицевой стороне. Для старых полисов ОМС нет единого срока действия, он зависит от даты его оформления.

Как поменять полис

Не зависимо от вида полиса, могут возникнуть ситуации, когда требуется его замена. Самые распространенные из них:

  • потеря или порча полиса ОМС;
  • изменений личных данных застрахованного гражданина;
  • замена паспорта в связи с вступлением в брак или согласно возрасту.

Когда у человека меняются личные данные, полис ОМС действует еще 30 дней с момента извещения страховой компании о новых данных. Если в этот период возникает необходимость обратиться за медицинской помощью, необходимо предъявить полис и документ-основание, подтверждающий изменения в личных данных, например, свидетельство о браке.

Те полисы, которые были выданы до 2011 года, все еще считаются действительными. Сроки замены и перехода на новую форму не установлены законодательством. Если человек получает новый полис, старый автоматически становится недействительным и пользоваться им нельзя.

Важный момент – даже при окончании срок действия полиса лечебные учреждения не имеют право отказывать в получении медицинской помощи. Любой отказ медицинской организации считается неправомерным, так как экстренная помощь должна быть оказана во всех ситуациях.

О нарушениях со стороны медицинских служб рекомендуется сообщать в свою страховую компанию.

Начиная с 2015 года, появились полисы ОМС в виде пластиковой карточки со встроенным чипом. Это такой же аналог полисов единого образца.

Сам полис является бессрочным, однако электронный чип может иметь свой срок службы, поэтому может возникнуть необходимость заменить такой полис.

Человеку могут отказать в обслуживании не из-за срока действия, а по причине отсутствия в ряде больниц оборудования для считывания информации.

Случаи, когда полис нужно поменять

Могут возникнуть обстоятельства, когда даже бессрочный полис ОМС подлежит замене. Например, закрытие страховой фирмы, выдавшей документ.

В этом случае гражданин получает уведомление, и в течение 60 дней он может обратиться в любую другую страховую компанию. Лицам, которые этого не сделали, необходимо знать, что их документы будут переданы в любую компания на усмотрение страховщика.

Об этом также придет уведомление, требуется лишь подойти в офис новой страховой фирмы за новым полисом.

Есть ряд обстоятельств, при наступлении которых даже бессрочный полис ОМС подлежит замене

Если документ оказался поврежден или испорчен, его тоже необходимо заменить.

При обращении в больницу может возникнуть проблема из-за невозможности счесть с него информацию. На период изготовления нового полиса застрахованному лицу выдают временный.

Он действует также, как и основной, но срок его действия ограничен – 30 дней.

Большое спасибо :) Евгений НикитинАвтор статьи

Высшее образование по специальности “Журналистика” в Университете Лобачевского. Более 4 лет работал с физическими лицами в банках НБД Банк и Волга-Кредит. Имеет опыт работы в газете и телевидении Нижнего Новгорода. Является аналитиком банковских продуктов и услуг. Профессиональный журналист и копирайтер в финансовой среде nikitin@brobank.ru

Источник: https://brobank.ru/srok-polisa-oms/

Полис ОМС, срок его действия и нужно ли менять старый образец

Медицинские полисы: виды полисов и срок действия

Застрахованные в системе обязательного медицинского страхования должны обращать внимание на срок действия полиса ОМС. Не все виды бессрочны, а просроченная медицинская страховка не действительна для получения медуслуг.

Что такое полис ОМС и для чего он нужен

Полис обязательного медицинского страхования может получить каждый гражданин РФ. Он позволяет бесплатно лечиться в государственных клиниках. Документ является подтверждением, что человек застрахован, поэтому полис нужно предъявлять при каждом обращении в медицинское учреждение.

Виды полисов ОМС и сроки их действия

В большинстве регионов всем, кто обращается за заменой, выдается полис медицинского страхования единого образца. Это предусмотрено ст. 51 закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Он не дает никаких преимуществ при медицинском обслуживании, не расширяет спектр услуг, просто является полисом нового образца.

Примечание! При первом обращении за ОМС человеку выдается временный полис. Им можно пользоваться, пока не будет готов основной.

Сколько действует временный полис ОМС, пишется на нем с обратной стороны, однако срок годности может быть продлен, если изготовление постоянного затянулось по объективным причинам.

Право на ОМС имеют не только граждане РФ, но и иностранцы, независимо от их статуса (беженцы, постоянно или временно проживающие лица).

Срок действия полиса для этой категории застрахованных совпадает с временем пребывания на территории России. Для лиц с разрешением на временное проживание полис ОМС выдается на 1 год, затем его нужно менять.

Подробнее про полис ОМС для иностранных граждан можно почитать здесь.

Нужно ли менять полис старого образца на новый

Сейчас бумажный полис выдается очень редко, так как он быстро приходит в негодность, предпочтение отдается пластиковой карточке. С появлением страховки нового образца у застрахованных назревает вопрос, нужно ли менять старый полис ОМС на новый, не аннулируется ли он.

В 2019 году всем, кто регистрируется в системе обязательного медицинского страхования впервые, включая и новорожденных, выдается документ нового образца. Он бессрочный, что является его преимуществом.

Менять полис ОМС старого образца на новый не нужно, если он еще действителен. Но если он был получен до 2007 года, то лучше произвести замену на пластиковый. Согласно официальной информации от ФОМС, все полисы, срок действия которых еще не истек, действуют. Их можно использовать для получения врачебной помощи. Замена полисов ОМС старого образца носит исключительно добровольный характер.

В каких случаях нужно менять

Чтобы бесплатно лечиться в клиниках, стоит пользоваться действительной страховкой, поэтому необходимо знать, в каких случаях нужно менять полис ОМС на полис нового образца.

Заменить старый документ новым можно просто по желанию, так как карточкой удобнее пользоваться. Это можно сделать даже до окончания срока действия страховки.

Обязательно ли оповещать СК о смене личных данных? Да, это нужно сделать в течение месяца, так как страховой договор считается не действительным, услугами ОМС застрахованный пользоваться не может.

Менять страховку можно при желании изменить страховую компанию. Но эта процедура доступна только раз в год.

Как можно проверить срок действия полиса

Если срок действия полиса закончился, то человеку откажут в бесплатном лечении. Бесплатно он может рассчитывать только на вызов скорой помощи, в остальных случаях нужно платить. Чтобы такого не произошло, необходимо знать, действительный полис или его нужно поменять.

Узнать срок действия достаточно просто. Нужно посмотреть на тыльную сторону документа. Там указаны сроки. Если период годности отсутствует, то документ бессрочный.

Если в процессе проверки выявится, что ОМС недействителен, необходимо обратиться в СК за оформлением временной страховки.

Как менять полис ОМС

Произвести замену можно в любой СК. Главное – предоставить все нужные документы. При смене фамилии или места жительства необходимо предоставить соответствующую документацию, чтобы были внесены правильные данные.

Важно! При смене фамилии человек может обратиться в СК, где он обслуживается. Если же одновременно с этим застрахованный сменил место жительства, а в новом городе отсутствуют филиалы страховщика, то он может обратиться в другую страховую компанию, предоставив все данные о себе.

Застрахованному необходимо написать заявление, где указаны причины переоформления, прикрепить копии документов. Страховщик выдаст временную страховку, а по истечению месяца – полис нового образца.

Статья по теме:  Протезирование зубов по страховому полису ОМС

Куда обращаться за заменой

У застрахованного есть несколько вариантов. Чтобы менять страховку, он может обратиться в страховую компанию, воспользоваться услугами МФЦ, портала «Госуслуги» или сайтом ФОМС.

«Госуслуги»

Возможность смены страховки через портал «Госуслуг» еще тестируется. Эта услуга доступна лишь в некоторых городах РФ. Заявление отправляется онлайн.

Через страховую компанию

Необходимо обратиться с заявлением в офис страховой компании. Если страховщик предоставляет такую возможность, то можно оформить заявку онлайн.

Примечание! Владельцы полиса единого образца по всем вопросам должны обращаться в страховую компанию.

В мфц

В структурных подразделениях многофункционального центра производится прием заявок на переоформление полисов ОМС.

Список документов

Если медполис оформляется на ребенка, то необходимо свидетельство о рождении, а также копия паспорта его представителя, которым может быть один из родителей или опекун.

Иностранцы обязательно должны предоставить вид на жительство или разрешение на временное проживание.

Сроки и стоимость переоформления

При смене ОМС платить ничего не нужно. На замену уйдет 1-1,5 недели времени, в зависимости от загруженности страховой компании.

После получения медицинской страховки на руки нужно проверить правильность всех данных. Если вдруг будет присутствовать недостоверная информация, то полис считается недействительным.

Не важно, какая форма медполиса – старая или новая. Если срок годности еще не истек, то им можно пользоваться. Никто не вправе отказать застрахованному в медицинской помощи.
 

Источник: https://GidPoStrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/oms/srok-deystviya-polisa-oms.html

Полис ОМС – что это, перечень услуг, какие бывают, как и где получить

Медицинские полисы: виды полисов и срок действия

Перейти к статьям рубрики

Полис обязательного медицинского страхования подтверждает ваше право на получение бесплатной помощи в государственных медицинских учреждениях.

Учреждения, в которые застрахованное лицо имеет право обратиться за помощью:

  • амбулаторное лечебно-профилактические учреждения (поликлиники);
  • кожно-венерологические диспансеры;
  • травматологические пункты;
  • стоматологические поликлиники;
  • онкологические отделения либо диспансеры;
  • стационары, являющиеся участниками системы медицинского страхования (больницы).

Перечень услуг

Федеральным законом N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 установлен следующий список болезней:

  1. Инфекционных и празитарных болезней, за исключением ВИЧ-инфекций и СПИД, болезней, передаваемых половым путем, туберкулеза.
  2. Появления новообразований.
  3. Болезней эндокринной системы.
  4. Нарушения обмена веществ.
  5. Болезней нервной системы.
  6. Болезни крови.
  7. Отдельные болезней имунной системы.
  8. Болезней глаз.
  9. Болезней уха.
  10. Болезней системы кровообращения.
  11. Болезней органов дыхания.
  12. Болезней органов пищеварения.
  13. Болезней мочеполовой системы.
  14. Болезней кожи.
  15. Болезней костно-мышечной системы и соединительных тканей.
  16. Травм, отравлений.
  17. Пороков развития (врожденных аномалий).
  18. Хромосомных нарушений.
  19. Беременности, родов, послеродового периода и аборта.
  20. Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Многочисленные дополнения к этому закону количество пунктов этого списка не увеличивают. Это может показаться странным, но стоматологические услуги, лечение зубов в федеральный список не входят.

Однако, во всех государственных бюджетных стоматологических поликлиниках большинство процедур по лечению зубов проводят бесплатно.

Такая процедура, как УЗИ (ультразвуковые исследования) различных органов, которые в поликлиниках проводят бесплатно, тоже не отражена в списке. Как такое возможно?

Перечень услуг в каждом конкретном регионе формируется территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

Теоретически он должен быть доступен на сайтах ТФОМС каждого территориального образования от Москвы до Приморского края. Практически ни на одном из сайтов ТФОМС такой список найти не удалось.

Единственный способ узнать, что входит в список обратиться лично в ТФОМС вашего региона.

Здесь же вы можете узнать о возможности проведения высокотехнологичных процедур (МРТ или лапароскопических операций) по полису ОМС.
Узнать о возможности бесплатного проведения операций или хирургических манипуляций.

К сожалению, только так — узнавать лично по каждому конкретному сложному случаю.

Можно также отметить, что в 2016-2018 годах возросло количество платных клиник, в которых некоторые процедуры проводятся бесплатно, по полису ОМС.

Полис действует на территории всей Российской Федерации вне зависимости от того, в каком городе или регионе вы его получали.

Представители медицинской организации не имеют права отказать в приеме, если у вас есть действующий полис и паспорт.

Если вы планируете поменять место жительства, уточните действует ли там ваша страховая. Если нет — рекомендуем вам поменять страховую медицинскую организацию (СМО).

В случае с бумажным полисом менять его не потребуется. Представитель СМО поставит печати и свою подпись.

Виды полисов

За последние несколько лет вопрос об оформлении полисов был существенно упорядочен. В 2018 году действует 3 основных вида полисов ОМС. Граждане страны могут выбирать его тип по собственному желанию.

До 2011 года каждая компания-страховщик имела право сама выбирать внешний вид выдаваемого документа. Позже установили три формата, которым должны следовать все организации:

Полис старого образца — бумажный

Выпускается на листе формата А5 светло-голубого цвета.

Это самый распространенный вариант.

В самом начале он выдавался сроком на один год. Сейчас является бессрочным.

На лицевой стороне документа всегда указаны ФИО владельца, пол, дата рождения и уникальный для каждого полиса 16-значный числовой код, который часто называют номером полиса.

Например: 5678123498764321

Здесь же имеется специальный штрих-код , который необходим для поликлиник, у которых нет технических средств, позволяющих считывать информацию с электронных карт.

На обратной стороне находятся поля, в которых указана актуальная информация о сроке его действия, заполненные представителем страховой организации и печать СМО.

Внизу находится серия и номер документа, состоящая из трех чисел: 2-значного, 2-значного и 7-значного.

Например: 01 02 357016

Главный минус полиса такого формата — это обычная бумага и ее легко испортить.

Не самый удобный размер А5 многие люди стараются складывать, и из-за этого он тоже может быстро прийти в негодность.

Некоторая информация становится со временем нечитаемой или плохо различимой.

Полис нового образца – пластиковая карта

Имеет меньший размер, чем бумажный документ.

На лицевой стороне полиса указан номер полиса в формате четырех 4-х значных чисел.

Например: 0010 2345 6754 6792

Также здесь находится электронный чип с контактной площадкой, делающий ее похожей на банковскую карту. Иногда, здесь же, наклеивают наклейку с названием страховой организации, выдавшей карту.

На тыльной стороне полиса указаны ФИО владельца, его фотография, пол, дата рождения, срок действия и телефон ТФОМС.

Здесь же также находятся серия и номер документа, которые также, как и на бумажном полисе состоят из трех чисел: 2-значного, 2-значного и 7-значного.

Например: 02 01 135798

Вся дополнительная информация о держателе полиса находится в электронном виде на чипе.

Пластик гораздо медленнее изнашивается, а потому информация на нем сохраняется долго, и менять его по причине негодности не придется.

Универсальная электронная карта

С 2013 года в некоторых регионах России веден и действует новый тип документа – Универсальная Электронная Карта (УЭК).

Такая карта должна была стать одновременно и основным идентификационным документом, и универсальным платежным инструментом. Один из функционалов УЭК – использование ее в качестве полиса ОМС.

Срок действия такой карты – 5 лет с момента ее выдачи. С 1 января 2017 года выпуск таких карт в России прекращен. Сейчас получить ее нельзя, но они по-прежнему имеют хождение на территории РФ до окончания срока действия.

На лицевой стороне карты также находятся:

  • изображение герба Российской Федерации;
  • названия региона, в котором выдана карта;
  • название банка, обслуживающего карту;
  • логотип системы УЭК;
  • электронный чип с контактной площадкой, как у банковской карты;
  • номер карты в формате 3 знака – 9 знаков – 1 знак.

Пример номера карты УЭК: 005 001778712 3

На тыльной стороне находится основная информация о держателе карты:

  • магнитная полоса, для банкоматов и устройств, поддерживающих считывание информации, с такого носителя;
  • ФИО;
  • фотография;
  • дата рождения;
  • срок действия карты;
  • образец подписи;
  • название региона, в котором карта выдана;
  • номер банковской карты;
  • номер СНИЛС.

На чипе в электронном виде находится полная информация о держателе карты:

  • идентификационная информация: ФИО, дата и место рождения, место регистрации и т.д.;
  • банковском счете;
  • налогах;
  • пенсионных отчислениях;
  • страховой организации ОМС.

Главные преимущества УЭК это то, что она имеет формат привычной уже для всех банковской карты и то, что повредить или испортить ее достаточно сложно.

Предполагалось, что ее будут менять только при смене личных данных, например, фамилии, а также паспорта, а также по окончании 5-летнего срока действия.

Основная проблема — не все медицинские учреждения имеют возможность считывать информацию с электронных носителей. Это привело к тому, что внедрение УЭК вначале затянулось, а позднее было остановлено. Одна карта взамен документов и банковских карт не прижилась в России.

Срок действия

В 2018 году гражданам РФ выдаются бумажные и пластиковые полисы ОМС, не имеющие ограниченного срока действия. Это значит, что они бессрочные и не нуждаются в замене через какое-то время.

Необходимость в замене может возникнуть при смене фамилии, утере или краже полиса. Замена может потребоваться если полис пришел в негодность: истерся, залили, постирали.

Во всех случаях замена полиса бесплатна.

Полис ОМС выдается на определенный срок только иностранным гражанам.

Время оформления основного полиса — 30 дней. На это время застрахованный получает временный медицинский полис. Он имеет ту же юридическую силу, что и основной.

Выглядит временный страховой полис, как лист формата А5, на котором указаны: пол страхователя, дата выдачи документа, подпись. Документ содержит также информацию о страховой организации.

Держатель полиса имеет право поменять страховую организацию без указания причин ее замены. Сделать это можно не чаще раза в год.

Для этого необходимо обратиться с документами и заявлением о смене страховщика в офис «новой» страховой компании.

Для корректной передачи информации из одной страховой организации в другую сделать это нужно до 1 ноября текущего года.

Где и как получить

В 2018 году существует 3 организации обратившись в которые вы получите полис ОМС:

  • Пункты выдачи (часто их делают в государственных поликлиниках).
  • Офисы страховых медицинских организаций.
  • МФЦ.

Перед обращением необходимо собрать все необходимые документы. Существует возможность предварительной записи по телефону или интернет при обращении в офисы СМО.

Можно ли получить полис ОМС через онлайн?
Нет.

Через интернет вы можете только сделать заявку на сайте страховой организации. За готовым полисом придется придти лично в офис.

В некоторых СМО есть возможность доставки полиса ОМС на дом. В Москве их доставляет на дом компания ВТБ медицинское страхование. АльфаСтрахование-ОМС доставляет полисы в целом ряде регионов, среди которых Москва, Мурманск, Омск, Ростов и другие. О стоимости услуги необходимо уточнять дополнительно.

Узнать о готовности полиса можно на сайте страховой компании или на сайте ТФОМС вашего региона.

Здесь же можно проверить действует ли имеющийся у вас полис. Мы подготовили список региональных ТФОМС, на которых можно проверить полис ОМС, по номеру или фамилии.

Документы, необходимые для оформления

Документы, необходимые для оформления полиса обязательного медицинского страхования зависят от возраста и статуса человека:

  • Совершеннолетним гражанам РФ и детям от 14-лет для оформления полиса нужны гражданский паспорт и СНИЛС. Заявление можно будет написать на месте: в пункте выдачи, офисе страховой компании или МФЦ.
  • Дети до 14 лет самостоятельно получить полис ОМС не могут. Это могут сделать их законные представители: родители или опекуны. Для этого им необходимо свидетельство о рождении ребенка, СНИЛС ребенка, свой гражданский паспорт или другой документ удостоверяющий личность. Заявление можно будет написать на месте.

Если оформлением вы занимаетесь не самостоятельно, а доверили это другому человеку, у него должна быть нотариально заверенная доверенность.

  • Беженцы, чтобы получить полис должны предоставить удостоверение беженца. Если статус беженца еще не предоставлен необходимо предоставить свидетельство, что ходатайство находится на рассмотрении.
  • Если вы иностранец, постоянно проживающий на территории РФ нужно предоставить паспорт, вид на жительство и СНИЛС, если он есть.
  • Если вы иностранец, временно проживающий на территории РФ нужно предоставить паспорт, в котором должна быть отметка о разрешении временного проживания и СНИЛС, если есть.

Вам имеют полное право отказать в оформлении полиса при отсутствии одного из перечисленных документов!

Получить подробные ответы на все вопросы, связанные с полисом ОМС можно в статьях этой рубрики.

Источник: https://strahovanie365.ru/medical/oms/polis

Срок действия полиса обязательного медицинского страхования

Медицинские полисы: виды полисов и срок действия

На территории РФ действуют следующие виды полисов обязательного медстрахования:

  • Полис единого образца в бумажном формате;
  • Полисы старого образца в бумажном формате;
  • Пластиковые электронные полисы;
  • Персональные универсальные электронные карты.

Сроки действия медполисов единого образца

Начиная с 2011 года все страховые компании, работающие с фондами обязательного медстрахования, обязаны выдавать гражданам полис единого образца. Он представляет собой бланк формата А5 в специальном конверте. Для граждан РФ он является бессрочным и требует замены только в случае изменения личных данных (фамилия, регион постоянного проживания).

Для категории иностранных граждан, которые постоянно проживают в России, этот вид документа имеет срок действия на один календарный год. Это значит, что при оформлении страховки в любой месяц года, срок ее действия заканчивается 31 декабря. После этого полис необходимо продлить, предоставив СК документы, подтверждающие проживание в РФ.

Если иностранный гражданин имеет разрешение на временное проживание в РФ, срок действия единого полиса для него устанавливается также на 1 календарный год, но не дольше срока действия разрешения на пребывание в России.

Аналогичные условия получения полиса ОМС имеют: лица без установленного гражданства, официально трудящиеся граждане стран ЕАЭС (включая представителей комиссии должностных лиц), а также иностранцы, получившие статус беженца.

Полис ОСМ единого образца

Особенности полисов старого образца

Полис ОМС старого образца

До начала 2011 года формат полисов обязательного медстрахования устанавливался самостоятельно страховой компанией. Это привело к тому, что в обиходе присутствовало множество различных документов, которые сложно было привести к общей базе данных.

При этом имел место ограниченный срок действия полиса ОМС, который указывался на самом документе и устанавливался на конец определенного календарного года.

Таким образом, на момент начала нового календарного года определенное количество граждан задумывается о смене полиса на единый формат.

Однако, с точки зрения законодательства, медполисы старого образца являются действительными наряду с единым стандартом, до момента его замены на новый. При этом сроки замены не оговариваются законом, а потому, даже если ваш полис датирован 31 декабря 2016 года, вы все равно можете продолжать им пользоваться.

Любой отказ в обслуживании со стороны медицинского учреждения будет неправомерным и для урегулирования вопроса необходимо сразу сообщить о факте нарушения на горячую линию страховой организации.

Как долго служат пластиковые электронные документы

Пластиковая карта-полис ОСМ

Начиная с 2015 года стартовала программа выпуска полисов ОМС в формате пластиковой карты со встроенным электронным чипом.

Он является аналогом документа единого образца и имеет аналогичные сроки действия для российских и иностранных граждан.

Однако, учитывая, что срок службы электронного чипа ограничен, в обозримом будущем может потребоваться замена такого медполиса.

С другой стороны, если сравнивать с банковской картой, у которой срок службы составляет до 3 лет, электронный документ ОМС не подвергается такой активной нагрузке и его чип может прослужить не один десяток лет. При этом полученный до этого бумажный полис ОМС также будет действительным.

Отказ в обслуживании по электронному медполису может быть обусловлен отсутствием в ряде регионов считывающего оборудования, но это не означает, что истек срок его действия.

Как долго работает УЭК гражданина

УЭК гражданина

Универсальная электронная карта фактически не является медполисом, а лишь содержит информацию о его номере. Однако по закону она может предъявляться в медучреждениях на тех же правах. Хотя на момент 2017 года программу выпуска УЭК приостановлено, выданные гражданам ранее карты продолжают использоваться в качестве действующих информационных носителей.

Работа такой карты ограничивается 5-ю годами, но это не влияет на срок действия страхового медполиса. А потому, при необходимости, вы можете продолжить использование стандартного бумажного документа.

Когда требуется досрочная замена медицинского полиса

Если медполис износился (нарушена целостность и невозможно прочесть информацию) или утерян, гражданин обязан получить дубликат документа в страховой организации. При этом сам номер страховки останется прежним и фактически полис продолжит свое действие, если срок его службы не истек до этого времени.

Помимо этого, срок действия полиса может окончится в случае закрытия страховой компании. При этом будет иметь место следующий порядок процедуры замены:

  • Застрахованное лицо уведомляется компанией ОМС о закрытии.
  • В течение 2 месяцев гражданин должен подать соответствующее заявление на получение нового медполиса в иной страховой компании.
  • Если гражданин не обратился ни в одну компанию, его дело будет передано произвольной страховой организации, о чем он будет уведомлен. Для получения нового документа он будет приглашен в офис новой страховой компании.
  • При желании гражданин может изменить выбранную страховую организацию, следуя общим правилам.

При смене личных данных (фамилии, имени) срок действия медицинского полиса прекращается через месяц после регистрации факта внесения изменений. В этот период застрахованный гражданин обязан обратиться в СК с соответствующим заявлением. До момента истечения 30 календарных дней полис может использоваться в медучреждениях при наличии документа, подтверждающего смену данных.

Фактически государством на законодательном уровне установлен порядок, не ограничивающий срок действия полиса обязательного медицинского страхования в строгом порядке. И даже если вы имеете на руках документ с истекшей датой, вам не могут отказать в обслуживании, особенно если речь идет об экстренной помощи.

Источник: https://ardma.ru/razvitie/strategii-rosta/strakhovanie/400-srok-dejstviya-polisa-obyazatelnogo-meditsinskogo-strakhovaniya

Срок действия полисов обязательного медицинского страхования старого и нового образца

Медицинские полисы: виды полисов и срок действия

» Страхование жизни и здоровья » ОМС

Обязательное медицинское страхование – основа системы социальной медицины в России.

Каждый гражданин РФ имеет право на получение бесплатной медицинской помощи, но на практике даже для получения неотложной медицинской помощи необходим полис ОМС.

Он гарантирует, что все расходы по лечению пациента в установленных пределах компенсирует государство, и позволяет вести эффективный учет обратившихся в медицинские учреждения граждан.

Виды полисов ОМС

В настоящее время действующие полисы ОМС выпускаются в трех формах:

  • документ в формате А5;
  • пластиковая карта, на которой указаны основные данные застрахованного лица, а вся информация продублирована в электронном виде;
  • УЭК (универсальная электронная карта). На ней данные застрахованного лица указаны в электронном виде. Карты выпускаются и принимаются далеко не во всех регионах страны.

Все три формы полиса действительны, во многих регионах пластиковая карта выдается вместе с бумажным вариантом полиса при его получении.

Карту удобнее носить с собой и использовать, поэтому бумажный полис может храниться дома в качестве запасного на случай утери карты.

Из-за отсутствия в больницах средств для работы с электронными носителями при оформлении документов по-прежнему полис ОМС переписывается вручную, но особых проблем при предъявлении пластиковой карты-полиса не возникает, по крайней мере в Москве и других крупных городах.

Также полис ОМС может быть временным или бессрочным, в большинстве случаев выдается полис с неограниченным сроком действия. Вне зависимости от того, какая страховая компания выпустила конкретный полис ОМС, он должен быть оформлен по единому образцу.

Хотите узнать о программах страхования жизни и здоровья, предлагаемых страховщиками?

Или почитайте ЗДЕСЬ о деятельности Федерального фонда обязательного медицинского страхования

Срок действия полиса обязательного медицинского страхования

В разное время и в разных регионах выпускались свои полисы ОМС, поэтому по форме и сроку действия они могут очень сильно различаться. С 2011 года планировался переход на единую форму полиса ОМС в связи с вводом УЭК.

В процессе реализации проекта УЭК возникло множество проблем, но в настоящее время все же введен полис нового образца. Он выдается гражданам, получающим полис впервые (новорожденным, ранее не застрахованным лицам и в некоторых других случаях).

Узнать срок действия полиса просто – он указан в самом документе. Полисы нового образца не имеют ограничения по сроку действия, это значительно упрощает жизнь их держателям.

Замена старых полисов осуществляется планово при смене паспорта по любым предусмотренным законом основаниям (обычно это смена фамилии, смена паспорта по возрасту или в связи с утерей или порчей).

Полис ОМС с истекшим сроком действия не повод отказывать в получении медицинской помощи, но на практике у лиц со старым полисом, выданным до 2007 года, в некоторых больницах могут возникнуть проблемы с оформлением документов, поэтому полис ОМС лучше поменять в той же компании, которая его выдала, или в другой.

Но следует помнить, что отказ в медицинской помощи лицу, предъявившему полис старого образца, неправомерен и является поводом для обращения в контролирующие органы для привлечения виновного лица к ответственности.

Вне зависимости от срока действия полис лучше поменять, если важные части документа стали нечитаемыми, например, при складывании бумажного полиса в четыре раза для того, чтобы носить его в паспорте.

Также следует учитывать, что полис, оформленный на старую фамилию или пришедший в негодность по причине износа, могут не принять в медицинском учреждении – для оформления документов необходимо заполнить все существенные данные и, если их невозможно прочесть, это создаст проблему при поступлении в больницу.

Исключением из правила о бессрочности действия полиса ОМС являются случаи, когда лицо, имеющее право на бесплатное оказание медицинских услуг, проживает на территории РФ временно.

К этой категории граждан относятся:

  • беженцы;
  • лица, имеющие временное разрешение на проживание.

Срок действия полиса равен сроку действия документа, разрешающего проживание на территории РФ указанных лиц, и по его истечении полис подлежит замене.

Хотите узнать, как купить полис ДМС по выгодной цене?

Или почитайте ЗДЕСЬ о медицинском страховании для получения шенгенской визы. 

А в этой статье вы узнаете о медицинском страховании в спорте: //zhizn/l-info/sport-strakhoa.html

Подведем итоги

Полис ОМС – очень важный в обычной жизни документ, без его предъявления вас вряд ли обслужат в больнице и могут даже отказать при предоставлении неотложной медицинской помощи (хотя это будет, разумеется, незаконно).

Поэтому к получению и своевременной замене полиса следует отнестись ответственно, учитывая, что:

  • полисы ОМС старого образца продолжают действовать, даже если на них указан срок действия до 2011 года;
  • полисы, выданные до 2007 года, необходимо поменять на полисы нового образца;
  • пластиковая карта-полис равноценна бумажному носителю;
  • полисы ОМС нового образца не имеют ограничения по сроку действия и подлежат замене только в случае утери или порчи.

сюжет о сроках действия полисов ОМС старого образца

Источник: https://StrahovkuNado.ru/zhizn/oms/srok-dejjstviya-polisov.html

Срок действия полиса ОМС в 2019 году: нужно ли менять полис старого образца на новый

Медицинские полисы: виды полисов и срок действия

Застрахованные в системе обязательного медицинского страхования должны обращать внимание на срок действия полиса ОМС. Не все виды бессрочны, а просроченная медицинская страховка не действительна для получения медуслуг.

В МФЦ

В структурных подразделениях многофункционального центра производится прием заявок на переоформление полисов ОМС.

О бизнесе
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: