За и против эвтаназии. Эвтаназия – милосердие или убийство?

Эвтаназия: милосердие или убийство

За и против эвтаназии. Эвтаназия - милосердие или убийство?

Эвтаназия (от греч. «легкая смерть») – это медицинская процедура безболезненного приведения безнадежно больного человека к смерти. Вопрос о допустимости и правильности эвтаназии остается дискуссионным на протяжении многих десятилетий.

Сторонники эвтаназии считают, что это освобождает человека от страданий, в то время как её противники видят в эвтаназии убийство и прямое нарушение врачебного долга. На сегодняшний день есть лишь несколько стран, где эвтаназия разрешена.

Россия относится к числу стран, где эвтаназия законодательно запрещена, то есть, по существу приравнена к убийству.

Современные проблемы эвтаназии

В наши дни эвтаназия стала актуальной проблемой, так как у медицины появилась возможность сохранить жизнь (или её подобие) человеку, которого сто лет назад сочли бы уже мертвым или умирающим.

Однако спасенный человек может оказаться в длительной коме, либо его мозг может быть необратимо поврежден. Кроме того, дальнейшая жизнь человека может быть сопряжена с мучительной физической болью.

Современная медицина способна поддерживать больного в состоянии комы годами, порой десятилетиями.

Отсюда возникает основной моральный вопрос эвтаназии, принимающий форму дилеммы: «Что будет большим злом, позволить пациенту умереть (убить пациента) или продолжать его полную страданий жизнь?».

Помимо моральной стороны, важно рассматривать и практическую сторону вопроса. Она затрагивает проблемы распределения ресурсов медицинских учреждений, вреда для близких умирающего человека, злоупотребления эвтаназией в корыстных целях и т. д.

История эвтаназии

«Убийство из милосердия» – практика, идущая из древнейших времен. Врачи обращались к ней в том случае, когда понимали, что больного не излечить, а его дальнейшая жизнь будет сопряжена с невыносимыми страданиями. Медики древности знали, что такое медленная и мучительная смерть, по сравнению с которой быстрая и безболезненная кончина становится благом.

Зачастую из милосердия убивали людей, которые находились в коме и больше не могли позаботиться о себе. На полях средневековых сражений добродетелью считалось подарить быструю смерть умирающему от ран человеку – врагу или соратнику.

Несмотря на то что Клятва Гиппократа – врачебный кодекс, пришедший из древних времен – строго запрещала помогать пациенту умереть, на протяжении веков врачам раз за разом приходилось её нарушать.

Эвтаназия и евгеника в нацистской Германии

Отношение к эвтаназии сильно изменилось в XX веке. Нацистская Германия активно практиковала спорные области медицины, такие как эвтаназия и евгеника (искусственный отбор людей с целью обеспечения лучшего потомства).

Когда по завершении войны преступления нацистского режима стали известны общественности, эти практики стали стойко ассоциироваться со зверствами гитлеровской Германии.

Эвтаназия была запрещена как бесчеловечная практика в течение десятилетий – и только в 1980-е годы отношение к ней начали пересматривать.

Виды эвтаназии

Есть два способа классификации эвтаназии. Первая строится на том, как проводится процедура ухода из жизни. Вторая строится вокруг субъекта, выступающего инициатором эвтаназии.

  • Активная эвтаназия – введение больному препаратов, прекращающих его жизнь.
  • Пассивная эвтаназия – прекращение терапии, поддерживающей жизнь больного, или отключение его от аппаратов поддержания жизнедеятельности.
  • Добровольная эвтаназия – совершенная в соответствии с желанием больного человека.
  • Недобровольная эвтаназия – совершенная в соответствии с желаниями близких больного или врачебного консилиума (в том случае, когда больной не способен выразить свою волю).

Такая двойная классификация позволяет говорить о четырех видах эвтаназии:

  • Активная добровольная эвтаназия – спорное отношение со стороны специалистов по врачебной этике.
  • Пассивная добровольная эвтаназия – преимущественно положительное отношение со стороны специалистов по врачебной этике.
  • Активная недобровольная эвтаназия – преимущественно негативное отношение со стороны специалистов по врачебной этике.
  • Пассивная недобровольная эвтаназия – спорное отношение со стороны специалистов по врачебной этике.

В каких странах разрешена эвтаназия

Есть несколько стран, в которых разрешена эвтаназия. В их число входят: Голландия, Бельгия, Колумбия, Люксембург и Канада. Ряд стран разрешают ассистированный суицид, т.е.

самоубийство через прием лекарств, специально назначенных врачом для этой цели.

Такая возможность есть в: Швейцарии, Германии, Голландии, а также в штатах США: Орегон, Вашингтон, Колорадо, Гавайи, Монтана, Вермонт, Калифорния.

Ряд стран разрешает пассивную эвтаназию: Аргентина, Чили, Финляндия, Франция, Германия, Индия, Ирландия, Израиль, Южная Корея, Швеция, Великобритания.

Клиники эвтаназии, в которых услуги предоставляются иностранцам, есть в Швейцарии и Нидерландах. Средняя стоимость процедуры ухода из жизни в Швейцарии составляет 4000 €.

Как проводится эвтаназия

То, как проводится эвтаназия, зависит от её типа.

Пассивная эвтаназия («позволить умереть») предполагает прекращение медицинских процедур, поддерживающих жизнь умирающего.

Активная эвтаназия («помочь умереть») подразумевает введение медикаментов, которые обеспечивают безболезненный уход из жизни смертельно больного.

В большинстве стран, где применяется эвтаназия, для её проведения требуется соблюдение пяти важных условий:

  • психические и физические страдания больного очень тяжелые, и шансов их устранить нет;
  • больной хочет умереть и неоднократно просил об эвтаназии, и просьбы зафиксированы;
  • решение больного независимо и принято им на основе безусловной личной информированности;
  • все виды альтернативной помощи исчерпаны или отвергнуты;
  • врач, принимающий такое решение, консультируется с коллегой.

Как правило, эвтаназия применяется в следующих случаях:

  • рак терминальной стадии (злокачественная онкология в 3 и 4 стадии);
  • апаллический синдром (ПВС, тотальное расстройство функций коры головного мозга, выражающееся в полном отсутствии признаков познавательной деятельности, при сохранении чередования сна и бодрствования, функций сердечно-сосудистой системы и дыхания);
  • тяжелая стадия болезни Альцгеймера;
  • последние стадии рассеянного склероза;
  • полный паралич тела;
  • ряд других состояний, мучительных для умирающего.

Возможно, вам будет интересно:

19 октября 2018

Источник: https://ritual.ru/poleznaya-informacia/articles/ehvtanaziya-miloserdie-ili-ubiystvo/

Стыдные вопросы про эвтаназию Можно ли считать ее убийством? Разрешена ли она в России и кто выступает против? — Meduza

За и против эвтаназии. Эвтаназия - милосердие или убийство?

Правительство Нидерландов рассматривает законопроект, в соответствии с которым люди смогут прибегнуть к эвтаназии, даже если они не являются смертельно больными.

В сентябре в Бельгии впервые в мире эвтаназия была применена к ребенку. Законодательство о добровольном уходе из жизни по медицинским показаниям смягчается одновременно в нескольких странах мира.

«Медуза» отвечает на вопросы о том, какой бывает эвтаназия — и в каких случаях и странах она применяется.

Что такое эвтаназия?

Слово «эвтаназия» происходит от греческого еu — «хорошо» и thanatos — «смерть». В медицинском контексте это понятие впервые употребил английский ученый Фрэнсис Бэкон на рубеже XVI и XVII веков.

Бэкон говорил, что цель врача — не только исцелять, но и избавлять пациента от страданий, которые причиняют ему болезни, когда уже никакой надежды на спасение нет.

При этом в 1930–40-е годы нацисты называли «эвтаназией» свою программу умерщвления «Т-4», которая предусматривала казнь инвалидов, людей с психическими расстройствами и с наследственными заболеваниями. 

В наши дни определение «эвтаназия» включает в себя ряд обязательных элементов. В Оксфордском справочнике по клинической медицине она описывается как «намеренное умерщвление неизлечимо больного человека с целью облегчения его страданий». Смерть человека считается эвтаназией, если она наступила в результате действия или бездействия (в случае отказа от лечения) другого человека — врача. 

Подобному уходу из жизни должны предшествовать невыносимые страдания от неизлечимой болезни или нахождение в необратимой коме; главный и единственный мотив для доктора — прекращение страданий пациента.

В этом контексте смерть больного становится единственным способом прекратить его мучения, а значит, является для умирающего единственным возможным благом.

Врач должен выбрать для своего пациента самый безболезненный и гуманный способ расстаться с жизнью.

Какие виды эвтаназии существуют? Можно ли ее назвать убийством или самоубийством?

Выделяют активную и пассивную эвтаназию. В первом случае врач назначает или вводит пациенту смертельную дозу препарата. Первым врачом, который применил в своей практике активную эвтаназию, был американец Джек Кеворкян.

Он получил прозвище «Доктор Смерть» за то, что создал так называемую «машину самоубийства» — мерситрон: аппарат, который сам подавал смертельную дозу анальгетиков и ядовитых веществ в кровь человека.

В 1990 году мерситроном впервые воспользовался пациент с болезнью Альцгеймера. 

В 1991-м Кеворкяна лишили лицензии врача, ему запретили заниматься медицинской практикой. Однако за восемь последующих лет с помощью мерситрона себя лишили жизни более 130 человек. В 1999-м врача приговорили к десяти годам лишения свободы по обвинению в убийстве.

В случае пассивной эвтаназии происходит сознательный отказ пациента от лечения или поддерживающей терапии. Выделяют также добровольную эвтаназию, когда она проводится с согласия больного, и недобровольную, когда за него решение принимают родственники (в случае если пациент находится без сознания).

В 2003 году Европейская ассоциация паллиативной помощи в своем докладе, принятом всеми международными организациями, уточнила определение эвтаназии: она может быть только активной и только добровольной.

В России эвтаназия запрещена?

Практика отказа от лечения применяется в российской медицине с начала ХХ века, в 2011 году она была закреплена Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Он предусматривает право пациента или его законного представителя (если человек находится в вегетативном состоянии) отказаться от медицинского вмешательства.

Например, от искусственного поддержания жизни: сердечно-легочной реанимации, искусственной вентиляции легких, искусственного питания и гидратации, гемодиализа и даже кардиостимуляторов.

Значит, разрешена?

Нет. Отказ от медицинского вмешательства — это не эвтаназия.

В России она запрещена статьей 45 закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»: «Медицинским работникам запрещается осуществление эвтаназии, то есть ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента».

Как в России живут неизлечимо больные на последней стадии?

Сторонники развития и улучшения качества паллиативной медицины считают, что человек может жить достойно и на финальных стадиях тяжелейших заболеваний: для этого нужен качественный уход. Также следует разграничить желание умирающего избавиться от боли и его желание смерти.

При правильном подходе — в первую очередь хорошо подобранном обезболивании, доступности морфина в день обращения — человека покидают мысли о добровольном уходе из жизни. В феврале 2015-го специальный корреспондент «Медузы» Катерина Гордеева опубликовала репортаж о трудностях, с которыми сталкиваются онкобольные при получении обезболивающих.

Только за февраль 2015-го в Москве покончили с собой 11 человек, страдавших от рака и не получивших необходимой медицинской помощи.

В каких странах неизлечимо больные люди имеют право на эвтаназию? Что написано у них в законодательстве?

В США эвтаназия легальна в пяти штатах: Орегон (с 1997 года), Вашингтон (с 2008-го), Монтана (с 2010-го), Вермонт (с 2013-го) и Калифорния (с 2015-го).

Согласно орегонскому закону «О достойной смерти», врач может выписать неизлечимому больному смертельную дозу препарата, но ввести ее должен сам пациент.

В этих штатах право на эвтаназию имеют пациенты, достигшие 18 лет, находящиеся в здравом уме, жить которым остается не больше полугода, — диагноз должны подтвердить два независимых специалиста, а свое желание умереть больной должен высказать трижды.

С 2002 года эвтаназия разрешена в Нидерландах и в Бельгии. Неизлечимо больные люди имеют право получать помощь в совершении эвтаназии — то есть врач не только может назначить смертельную дозу препарата, но и самостоятельно ее ввести.

Право на смерть получают больные, которые испытывают невыносимые страдания от неизлечимого заболевания, победить которое нет ни единого шанса. Свое желание умереть пациент должен высказать несколько раз и при этом находиться в здравом уме.

В Бельгии создана Федеральная комиссия по оценке и контролю, которая следит за тем, чтобы врачи не нарушали закон. В Нидерландах в 2015 году было зафиксировано 5,5 тысячи случаев применения эвтаназии. 

В Швейцарии в 1942 году был принят закон, разрешающий «помогать совершать самоубийство», если у «помощника» (им в данном случае становится врач) нет корыстных мотивов. Речь идет не об эвтаназии в чистом виде: пациент имеет право принять смертельную дозу, но врач не может ее ввести. В отличие от Бельгии, в Швейцарии эвтаназия доступна для иностранцев.

C 2009-го эвтаназию и помощь в совершении самоубийства разрешили в Люксембурге, в 2015-м — в Колумбии и Канаде. В 2010-м в Швеции сделали законным отключение медицинских систем поддержания жизни — по просьбе больного.

Дети тоже могут подвергаться эвтаназии?

Применять эвтаназию в отношении несовершеннолетнего разрешено в Бельгии. Закон об облегчении предсмертных страданий неизлечимо больных детей был принят в 2014 году.

17 сентября 2016-го 17-летний бельгийский подросток на последней стадии неизлечимой болезни подвергся эвтаназии — это стало первым подобным случаем.

По закону, чтобы получить такое право, несовершеннолетний должен быть в сознании, сам обратиться с просьбой об эвтаназии, а его родители должны дать на это согласие.

Какие есть аргументы за и против эвтаназии? Кто ее главные противники?

Защитники эвтаназии называют ее «актом милосердия» и «избавлением от страданий».

Они говорят о том, что жизнь не может считаться благом, когда она состоит из одних физических и душевных мучений — без надежды на облегчение; если существование человека поддерживается с помощью сложных технологий, жизнь перестает быть желанной целью.

Среди доводов в пользу эвтаназии упоминается и экономический аспект: средства, которые тратятся на поддержание жизни безнадежно больных, можно тратить на лечение тех, у кого еще есть надежда на исцеление. И наконец, один из главных аргументов в пользу эвтаназии: человек имеет право самостоятельно распоряжаться своей жизнью.

Против эвтаназии высказываются представители всех мировых религий. Их главный аргумент: только бог дает человеку жизнь — и только он ее может забрать. Намеренное прекращение жизни религия считает убийством или самоубийством. Врач не должен брать на себя функцию бога. 

Светские противники «права на смерть» говорят об абсолютной ценности человеческой жизни: она в любой своей форме лучше, чем отсутствие всякой жизни, она есть благо, даже если превращается в сплошное страдание, люди в вегетативном состоянии тоже имеют право жить. Те, кто выступает против эвтаназии, говорят также о возможных злоупотреблениях со стороны родственников и врачей: одни могут желать человеку смерти из-за наследства, другие таким образом могут экономить бюджет.

Противники эвтаназии отмечают, что прекращение человеческой жизни для врачей противоестественно. Если «право на смерть» будет легализовано, появится опасность того, что врачи потеряют стимул для поиска новых препаратов и способов лечения.

Эвтаназия противоречит клятве Гиппократа?

Гиппократ писал: «Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла».

Древнегреческий целитель считал, что врачи должны делать все, чтобы сохранить жизнь человеку, и сформулировал принцип «не навреди».

Одновременно с этим в своей книге «Об искусстве» он так описал цель медицины: «Она совершенно освобождает больных от болезней, притупляя силу болезней, но к тем, которые уже побеждены болезнью, она не протягивает своей руки».

Медицинская этика и медицина в целом со времен Гиппократа изменились. Сейчас большое внимание уделяется развитию паллиативной медицины: разрабатываются программы поддержания качества жизни неизлечимых больных, которые помогают им дожить до своего естественного конца, не испытывая страшных страданий.

Источник: https://meduza.io/feature/2016/10/18/stydnye-voprosy-pro-evtanaziyu

О бизнесе
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: